こんにちは。
調布市の歯科・歯医者 【ソラトモデンタルクリニック】です。

「親知らずが生えてきたけど、痛くないし、抜くべきか迷う…」
そんな風に悩んでいませんか？
“親知らずは抜くのが当たり前”というイメージが強いかもしれませんが、お口の状態によっては抜かずに様子を見るケースもたくさんあります。
ご自身の親知らずがどちらのタイプなのか、その判断ポイントを詳しくご紹介します。

親知らずの抜歯が推奨されるケース

親知らずは一番奥にあるため歯ブラシが届きにくく、多くの場合、何らかのトラブルの原因となります。
放置すると他の健康な歯にまで悪影響を及ぼすことがあるため、以下のようなケースでは抜歯を検討します。

斜めや横向きに生えている

親知らずが斜めや真横を向いて、手前の歯をぐっと押し続けることがあります。
これにより、手前の歯の根が溶けてしまったり（歯根吸収）、全体の歯並びが乱れたりするリスクがあります。
また、手前の歯との間に汚れが溜まり、非常にむし歯になりやすい危険な状態です。

一部だけ歯ぐきに埋もれている

中途半端に顔を出した親知らずと歯ぐきの間には、深い溝ができます。
この溝は歯ブラシが届かないため細菌の温床となり、歯ぐきの腫れや痛みを繰り返す「智歯周囲炎（ちししゅういえん）」という炎症を引き起こします。
体調が落ちたときなどに急に強く痛み出すことも少なくありません。

むし歯や歯周病になっている

親知らずは磨き残しが多く、むし歯や歯周病になりやすい歯です。
たとえ治療をしても、清掃が難しい状況は変わらないため再発を繰り返す可能性が非常に高いです。
根本的な解決のため、また、むし歯菌が隣の歯に移るのを防ぐためにも、抜歯が選択されることが多くなります。

かみ合わせる相手の歯がない

上下の歯はかみ合うことで、その位置を保っています。
例えば上の親知らずだけ生えていて、かみ合う下の歯がない場合、親知らずは徐々に下へ伸びてきてしまいます（挺出）。
その結果、下の歯ぐきを噛んで傷つけたり、顎の動きを妨げたりすることがあります。

【経過観察】必ずしも抜かなくてよいケース

一方で、親知らずが何のトラブルも起こさず、正常に機能している場合は抜く必要はありません。
ただし、将来的に問題が起きる可能性もあるため、「抜かなくてよい＝放置してよい」ではなく、定期的な歯科検診でのチェックが不可欠です。

まっすぐ正常に生えている

上下の親知らずがまっすぐ生え、きちんと噛み合っている場合。
さらに、歯ブラシで清潔に保てており、むし歯や歯周病のリスクが低ければ、大切な歯の一つとして残します。
将来的にもし手前の歯を失った際に、ブリッジの土台や移植歯として使える可能性もあります。

骨の中に完全に埋まっている（完全埋伏）

レントゲンで見て、親知らずが骨の中に完全に埋まっており、今後も生えてくる可能性が低い場合。
痛みや腫れなどの症状がなければ、急いで抜歯する必要はありません。
ただし、ごく稀に埋まった歯が原因で嚢胞（のうほう）という膿の袋を作ることがあるため、定期的なレントゲン撮影で状態を確認することが重要です。

親知らず抜歯の注意点

親知らずの抜歯は、歯の生え方によって難易度が大きく変わる外科処置です。
特に下の親知らずの抜歯には、専門的な検査と術後の適切なケアが欠かせません。

抜歯前：CTによる精密検査の重要性

下の顎の骨の中には、唇や顎の感覚を司る太い神経（下歯槽神経）が通っています。
親知らずの根がこの神経に近い場合、抜歯の際に傷つけてしまうと麻痺が残るリスクがあります。
当院では歯科用CTによる3次元的な撮影を行い、歯の根と神経の立体的な位置関係を事前にミリ単位で正確に把握します。
これにより、リスクを最小限に抑えた、安全な抜歯計画を立てることが可能です。

抜歯後：腫れ・痛みと過ごし方

抜歯後は、腫れや痛みが伴うことがあります。
通常、痛みや腫れは抜歯後48時間後をピークに、1週間ほどで徐々に落ち着いていきます。
抜歯当日は、飲酒・激しい運動・長時間の入浴など血行が良くなることはお控えください。
処方された痛み止めや抗生物質は、歯科医師の指示通りに服用することが、スムーズな回復につながります。
ご不安なくお過ごしいただけるよう、術後の注意点をまとめた用紙をお渡しするなど、しっかりとサポートいたします。

よくあるご質問

Q：痛くない親知らずも抜くべきですか？

A：症状がなくても、将来的にむし歯や炎症リスクが高い場合は抜歯を検討します。まずは一度ご相談ください。

Q：抜歯後はどのくらい腫れますか？

A：歯の状態によりますが、一般的に2〜3日程度腫れが出ることがあります。事前に丁寧にご説明いたしますのでご安心ください。

まとめ

【ソラトモデンタルクリニック】では、親知らずの状態を精密に診断し、抜歯が必要かどうかを的確に判断しています。 「痛くないから放置」「とりあえず抜いておこう」と自己判断せず、まずはご相談ください。
患者さまお一人お一人のお口に合わせ、最適なご提案をいたします。
調布市、京王線「柴崎駅」徒歩3分。地域の皆さまが安心して通える歯科医院です。

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